Bel Fıtığı Kasık Ağrısı Yapar mı?

ByKENAN ŞİMŞEK
kasik agrisi

Giriş

Bel ağrısı, dünya genelinde yaygın olarak görülen ve en sık iş gücü kaybına neden olan sağlık problemlerinden biridir. Bel ağrısının en önemli nedenlerinden biri de bel fıtığıdır (lumbar disk hernisi). Çoğu insan, bel fıtığının yalnızca belde ve bacaklarda ağrıya yol açtığını düşünse de, bazı vakalarda kasık ağrısı da görülebilir. Peki gerçekten “Bel fıtığı kasık ağrısı yapar mı?” Bu makalede, bel fıtığının kasık bölgesinde ağrıya neden olma mekanizmalarını, hastalığın belirtilerini, tanı yöntemlerini ve tedavi seçeneklerini, PubMed’den derlenmiş bilimsel kaynaklar ışığında, halkın anlayabileceği şekilde fakat bilimsel içeriği koruyarak ele alacağız.

1. Bel Fıtığı Nedir?

1.1 Genel Tanım ve Omurga Yapısı

Omurgamız, üst üste dizilmiş 33 omurdan oluşur. Bu omurlar arasında da intervertebral disk adı verilen kıkırdak yapılar bulunur. Diskler, omurlar arasında bir yastık görevi görür ve omurgaya esneklik kazandırır. Yapı olarak, diskin dış kısmına anulus fibrosus denir ve lifli bir dokuya sahiptir. İç kısımda ise nucleus pulposus denilen jel benzeri bir doku bulunur. Zamanla veya ani zorlanmalarla anulus fibrosus yırtılabilir ve nucleus pulposus dışarı taşarak sinir köklerine baskı yapabilir. Bu durum bel fıtığı olarak adlandırılır [^1].

Bel fıtığı, en sık L4-L5 ve L5-S1 seviyelerinde görülür. Bel bölgesindeki disk yapılarının dejenerasyonu, ağır kaldırma, hatalı duruş, obezite, hareketsiz yaşam tarzı ve genetik faktörler gibi pek çok etken bel fıtığının ortaya çıkışında rol oynar [^1, ^2]. Hastalarda bel ağrısından bacak ağrısına, uyuşma ve karıncalanma hislerinden kuvvet kaybına kadar farklı semptomlar görülebilir.

1.2 Bel Fıtığı ile İlişkili Temel Belirtiler

  • Bel Ağrısı: Genellikle ilk ortaya çıkan belirtidir. Hareketle artış gösterebilir.
  • Bacak Ağrısı (Siyatik Ağrı): Sinir kökü basısının en tipik belirtisidir. Belden kalçaya, oradan da bacağın arkasına doğru inen bir ağrı şeklinde tarif edilebilir.
  • Uyuşma ve Karıncalanma: Sinir kökü basısı nedeniyle hissedilen yaygın bir semptomdur.
  • Kas Güçsüzlüğü ve Refleks Kaybı: İleri düzeydeki fıtıklarda, sinir iletiminin bozulması sonucu ilgili kaslarda güçsüzlük ve derin tendon reflekslerinde azalma gözlenebilir [^3].

Bu yaygın belirtilerin yanı sıra, bazı hastalar kasık ağrısından şikâyet edebilir. Bu noktada, “Bel fıtığı kasık ağrısı yapar mı?” sorusu akla gelir.

2. Kasık Ağrısı: Temel Nedenler ve Bel Fıtığı İlişkisi

2.1 Kasık Ağrısının Yaygın Nedenleri

Kasık ağrısı hem erkeklerde hem kadınlarda farklı etiyolojilere sahip olabilir. Genellikle ürolojik, jinekolojik ya da kas-iskelet sistemine ait problemlerle ilişkilendirilir. Örneğin, böbrek taşı, idrar yolu enfeksiyonu, testis torsiyonu, over kistleri, endometriozis ve fıtık (inguinal herni) kasık ağrısına yol açabilen yaygın hastalıklardır [^4]. Ancak bunun yanı sıra, bel ve pelvik bölgedeki sinirlerin karmaşık anatomisi dikkate alındığında, bel fıtığı da kasık ağrısı sebepleri arasında yer alabilir.

2.2 Bel Fıtığının Kasık Ağrısıyla İlişkisi

Omurganın bel bölgesinden çıkan sinir kökleri, yalnızca bel ve bacaklara değil, aynı zamanda kasık bölgesine de duyu dalları gönderir. Özellikle L1, L2 ve L3 sinir kökleri kasık bölgesini kısmen innerve eder [^5]. Bu sinir köklerinden birinde oluşan bası veya irritasyon, kasıkta ağrıya ya da anormal duyusal değişikliklere (karıncalanma, uyuşma) neden olabilir.

Örneğin, üst lomber sinir köklerinde (L1-L2) meydana gelen disk hernisi veya disk dejenerasyonu, ağrıyı bel veya kalça yerine kasığa ve üst uyluk ön yüzüne yansıtabilir. Kasık ağrısının bu mekanizması, bel fıtığı ile doğrudan ilgili olup tanı ve tedavi yaklaşımını da farklılaştırabilir [^2, ^5].

3. Kasık Ağrısına Neden Olan Bel Fıtığı Mekanizmaları

3.1 Doğrudan Sinir Kökü Baskısı

Diskin anormal bir şekilde taşması sonucu nucleus pulposus materyali dışarı çıkarak omurganın yanlarındaki sinir köklerini sıkıştırabilir. Kasık bölgesine duyu veren sinir kökleri etkilenirse kasıkta ağrı, uyuşma veya karıncalanma görülebilir. Bu, bel fıtığının kasık ağrısına neden olabileceği en klasik mekanizmadır [^1, ^6].

3.2 İnflamatuar Tepki ve Kimyasal İrritasyon

Fıtıklaşan disk materyali sadece bası etkisiyle değil, aynı zamanda sinir kökünde enflamasyon yaratan çeşitli kimyasal medyatörlerin salınımına da neden olabilir. Örneğin, tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-α) ve interlökinler gibi sitokinler, sinir kökünde ağrı oluşumuna katkıda bulunur. Bu tür bir kimyasal irritasyon, kasık bölgesine yansıyan ağrı hissini artırabilir [^7].

3.3 Refleks Kas Spazmları

Sinir kökünün tahriş olması sonucu kas spazmları tetiklenebilir. Bu spazmlar, bel, kalça ve kasık bölgesini etkileyebilen kas gruplarında meydana gelebilir. Kas spazmları doğrudan ağrıya veya dolaylı olarak kasıkta çekilme, sıkışma benzeri hislere yol açabilir [^8].

4. Bel Fıtığı Kaynaklı Kasık Ağrısının Belirtileri

Bel fıtığı kaynaklı kasık ağrısının en önemli ipuçları şunlardır:

  1. Bel ve Kasık Arasında Bağlantılı Ağrı: Zaman zaman belde de hissedilen ve hareketle artan ağrı atağı, kasığa doğru yayılım gösterebilir.
  2. Ayakta Durmakla veya Uzun Süre Oturmakla Ağrının Artması: Lomber disk üzerindeki yükün artmasıyla ağrı şiddetlenebilir.
  3. Dinlenince Azalan Ağrı: Ayakta kalma, eğilme, ağır kaldırma gibi aktivitelerle artan ağrı; dinlenme veya sırtüstü uzanma ile hafifleyebilir.
  4. Uyuşma, Karıncalanma: L1-L2-L3 sinir köklerine ait dermatom alanlarında (kasık, üst uyluk içi vb.) duyusal değişiklikler görülebilir [^5].

Bu belirtiler gözlendiğinde, kasık ağrısının altta yatan sebebinin bel fıtığı olup olmadığını araştırmak önem taşır.

5. Tanı Yöntemleri

Kasık ağrısı şikâyetiyle başvuran hastalarda, nedenin bel fıtığı olup olmadığını belirlemek için çeşitli klinik ve radyolojik yöntemler kullanılır.

5.1 Klinik Muayene ve Hastanın Öyküsü

  • Hastanın Hikâyesi: Bel ve kasık ağrısının ne zaman başladığı, nasıl şiddetlendiği, hangi durumlarda azaldığı veya arttığı, eşlik eden uyuşma, karıncalanma veya bacak ağrısı gibi semptomların varlığı sorgulanır [^4].
  • Fizik Muayene: Lomber omurganın hareket açıklığına bakılır. Lasegue (Straight Leg Raise) testi, femoral germe testi veya kasık bölgesine yönelik muayene manevraları yapılabilir. Özellikle L1-L2-L3 sinir kökleriyle ilişkili nörolojik değerlendirmeler (kas gücü, duyu, refleks) önemlidir.

5.2 Görüntüleme Yöntemleri

  • Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Bel fıtığının saptanmasında altın standart yöntemdir. Diskin taşma seviyesini, sinir kökü basısını ve olası yumuşak doku değişikliklerini detaylıca gösterir [^9].
  • Bilgisayarlı Tomografi (BT): Kemik yapıları ve disk kireçlenmelerini iyi göstermesi nedeniyle yardımcı bir yöntemdir. MR’ın mümkün olmadığı durumlarda tercih edilebilir.
  • Röntgen (Direkt Grafi): Disk mesafesinde daralma veya kemiksel değişiklikler hakkında basit bir fikir verir ancak yumuşak doku detayını göstermez.
  • Elektromiyografi (EMG): Sinir iletim hızını ve kas aktivitesini ölçerek, sinir kökü basısının derecesini ve hangi sinirin etkilendiğini belirlemede ek bilgi sağlayabilir [^5].

6. Ayırıcı Tanı

Bel fıtığı kaynaklı kasık ağrısı, tek olasılık değildir. Hekimlerin birçok farklı hastalığı dışlaması gerekebilir:

  1. İnguinal Herni (Kasık Fıtığı): Karın içi organların inguinal kanaldan dışarı çıkması sonucunda kasık bölgesinde ağrı ve şişlik görülebilir. Bel fıtığı ile karışabilir.
  2. Ürolojik Hastalıklar: Böbrek taşı, idrar yolu enfeksiyonu, prostat sorunları, testis torsiyonu gibi durumlar kasık bölgesinde ağrıya neden olabilir [^4].
  3. Jinekolojik Hastalıklar: Kadınlarda over kistleri, endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık (PID) ve ektopik gebelik gibi durumlar kasık ağrısıyla ilişkili olabilir.
  4. Kas-İskelet Sistemi Problemleri: Pelvik bölgedeki kas-tendon yaralanmaları, spor yaralanmaları veya pubik osteit (osteitis pubis) gibi durumlar kasık bölgesinde ağrıya yol açabilir [^6].
  5. Hip Eklem Patolojileri: Kireçlenme (osteoartrit), labrum yırtığı veya femoroasetabular sıkışma (FAI) gibi eklem problemlerinde de kasık bölgesine vuran ağrı gelişebilir.

Hekim, hastanın öyküsü, muayene bulguları ve görüntüleme sonuçlarını bir arada değerlendirerek en doğru tanıya ulaşmaya çalışır.

7. Bel Fıtığına Bağlı Kasık Ağrısının Tedavi Seçenekleri

Bel fıtığı kaynaklı kasık ağrısının tedavisinde kullanılabilecek yaklaşım, fıtığın boyutu, hastanın semptom şiddeti, genel sağlık durumu ve nörolojik bulgularına göre değişir.

7.1 Konservatif (Cerrahi Dışı) Tedaviler

  1. İlaç Tedavisi:
    • Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) ağrıyı ve inflamasyonu azaltabilir [^3].
    • Ağrının şiddetlendiği dönemlerde kısa süreli kas gevşetici veya ağrı kesici ilaçlar verilebilir.
    • Bazı vakalarda nöropatik ağrı kesiciler (örneğin gabapentin, pregabalin) sinir ağrısı kontrolünde etkili olabilir.
  2. Fizik Tedavi ve Egzersiz:
    • Manuel terapi, bel ve karın kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler, germe egzersizleri ağrıyı azaltmaya ve fıtığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olur [^6].
    • Fizik tedavi uzmanları tarafından planlanan kişiye özel egzersiz programları, omurgaya binen yükü azaltabilir ve duruş bozukluklarını düzeltebilir.
  3. Dinlenme ve Ergonomi:
    • Bel fıtığı atağının akut döneminde kısa süreli (birkaç gün) dinlenme rahatlama sağlayabilir ancak uzun süreli yatak istirahati önerilmez.
    • Günlük yaşam ergonomisi (oturma, ayakta durma, yük kaldırma teknikleri) ağrının tekrarını engellemekte kritiktir [^7].
  4. Sıcak/Soğuk Uygulama:
    • Akut ağrıda soğuk uygulama, kronik dönemde sıcak uygulama tercih edilebilir. Kas spazmlarını hafifletmede yardımcı olabilir.
  5. Epidural Steroid Enjeksiyonları:
    • Konservatif tedavilere yanıt vermeyen hastalarda, sinir kökü çevresine uygulanan steroid enjeksiyonları inflamasyonu azaltarak ağrıda rahatlama sağlayabilir [^7].

7.2 Cerrahi Tedaviler

Konservatif tedavi yöntemlerine rağmen ağrısı devam eden, yaşam kalitesi ciddi düzeyde bozulan, nörolojik defisit (kas gücünde ilerleyici azalma, idrar veya dışkı kaçırma gibi) gelişen hastalarda cerrahi müdahale gündeme gelir [^6].

  1. Mikrodisektomi:
    • Mikroskop eşliğinde yapılan ve en sık tercih edilen cerrahi yöntemdir. Fıtıklaşan disk materyali çıkarılır, sinir kökü üzerindeki bası ortadan kaldırılır [^10].
    • Cerrahi sonrası hastaların büyük çoğunluğu ağrı kontrolünde ve fonksiyonel kapasitede belirgin düzelme yaşar.
  2. Endoskopik Diskektomi:
    • Daha küçük kesiler aracılığıyla endoskop yardımıyla yapılan minimal invaziv bir yöntemdir. İyileşme süreci nispeten kısadır.
    • Hangi yöntemle cerrahi yapılacağı hastanın durumuna, fıtığın seviyesine ve cerrahın tercihine göre değişir.
  3. Laminektomi / Laminotomi:
    • Omurga kanalını genişletmek için omurun arkasındaki lamina bölümünün çıkarılması (laminektomi) veya kısmen çıkarılması (laminotomi) işlemidir.
    • Genellikle dar kanal (spinal stenoz) gibi ek patolojilerin varlığında uygulanır [^9].

7.3 Rehabilitasyon ve Postoperatif Bakım

Cerrahi sonrası dönemde, doğru rehabilitasyon planı büyük önem taşır:

  • Fizik Tedavi: Ameliyat sonrası uygun egzersizler ve düzenli fizik tedavi, kasların güçlenmesine ve esnekliğin artmasına yardımcı olur.
  • Duruş ve Hareket Eğitimi: Tekrar fıtık gelişimini engellemek için hastalara doğru oturma, ayakta durma ve yük taşıma teknikleri öğretilmelidir.
  • Kilo Kontrolü ve Egzersiz: Obezite veya aşırı kilo, bel bölgesine binen yükü artırarak fıtık riskini yükseltir. Dengeli beslenme ve düzenli egzersiz, hem genel sağlık hem de omurga sağlığı için önemlidir [^1, ^11].

8. Bel Fıtığı ve Kasık Ağrısı İlişkisinde Özel Durumlar

8.1 Gebelik Döneminde Bel Fıtığı ve Kasık Ağrısı

Hamilelik süresince değişen hormon seviyeleri ve artan vücut ağırlığı nedeniyle bel fıtığına yatkınlık artar. Ayrıca genişleyen uterus, lomber omurgaya ek yük bindirirken, kasık bölgesinde de rahatsızlıklara sebep olabilir. Bu dönemde tanı ve tedavi seçenekleri kısıtlı olduğu için konservatif yöntemler (fizik tedavi, hafif egzersizler, ağrı kesiciler) tercih edilir [^12].

8.2 Sporcularda Bel Fıtığı Kaynaklı Kasık Ağrısı

Futbol, basketbol gibi sporlarda sıkça görülen ani dönme, eğilme ve sıçrama hareketleri, bel bölgesine aşırı yük bindirebilir. Lomber disk hernisi gelişen sporcularda kasık ağrısı da tabloya eşlik edebilir. Rehabilitasyon programı, sporcunun branşına yönelik egzersizlerle desteklenmeli, dönüş süreci uzmanlarca planlanmalıdır [^13].

9. Kasık Ağrısını Önlemek İçin Öneriler

  • Düzenli Egzersiz: Karın ve bel kaslarını güçlendiren egzersizler, bel bölgesine binen yükü azaltır. Yoga, pilates, yüzme gibi omurgayı destekleyen sporlar tercih edilebilir.
  • Postür ve Ergonomi: Günlük yaşamda doğru duruş alışkanlıkları edinmek, ağır cisimleri doğru teknikle kaldırmak ve uzun süre aynı pozisyonda kalmaktan kaçınmak önemlidir [^14].
  • Dengeli Beslenme ve Kilo Kontrolü: Fazla kilo, omurganın yükünü artırır ve disk dejenerasyonunu hızlandırabilir.
  • Düzenli Molalar ve Esneme: Özellikle masa başı çalışanlar, saatte bir kez kalkıp kısa esneme hareketleri yaparak belin maruz kaldığı sabit yükü azaltabilir.

Bu önlemler, hem bel fıtığından korunmada hem de kasık ağrısını azaltmada büyük rol oynar.

10. Bilimsel Bulgular ve Kanıtlar

PubMed üzerinde yer alan çeşitli çalışmalar, bel fıtığının nadir de olsa kasık ağrısıyla ilişkili olabileceğini doğrular niteliktedir. Özellikle lomber disk hernilerinde L1-L2 veya L2-L3 düzeyinde olan fıtıklaşmaların kasık bölgesine yansıyan ağrılara neden olduğu bildirilmiştir [^1, ^3, ^5]. Bunun yanı sıra:

  • Weinstein ve ark. (2006), geniş katılımlı bir çalışmada (SPORT çalışması), bel fıtığı olan hastaların tipik yakınmalarının bacak ve bel ağrısı olmasına rağmen, bazı hastaların ağrılarını kasık bölgesinde de tarif edebildiğini vurgulamıştır [^6].
  • Fardon ve ark. (2014), lomber disk hernisi nomenklatürü üzerine çalışmalarında, üst lomber seviyedeki hernilerin ayırt edici semptom olarak kasık veya üst uyluk ağrısı yapabileceğini belirtmiştir [^1].
  • Deyo ve ark. (2006) tarafından bel ağrısı prevalansına dair yapılan bir araştırmada, bel ağrısıyla ilişkili atipik semptomların da dikkate alınması gerektiği, bu semptomlar içinde kasık ve kalça ağrılarının da bulunabileceği ifade edilmiştir [^2].

Bu çalışmalar, bel fıtığı ile kasık ağrısı arasındaki ilişkinin azımsanmayacak düzeyde olduğunu göstermektedir.

11. Bel Fıtığı Kaynaklı Kasık Ağrısı ile İlgili Sık Sorulan Sorular (SSS)

  1. Kasık ağrısı her zaman bel fıtığından mı kaynaklanır?
    Hayır. Kasık ağrısının pek çok nedeni olabilir. Bel fıtığı bunlardan sadece biridir. Ayırıcı tanı için mutlaka doktora danışılmalıdır.
  2. Bel fıtığı ameliyatından sonra kasık ağrısı tamamen geçer mi?
    Çoğu vakada ameliyat, sinir üzerindeki basıyı kaldıracağı için ağrının önemli ölçüde azalmasını veya geçmesini sağlar. Ancak tam iyileşme süresi kişiden kişiye değişebilir.
  3. Kasık ağrısı çekiyorum, bel fıtığım olduğundan şüpheleniyorum. Ne yapmalıyım?
    Hekime başvurarak detaylı muayene ve gerekli tetkikleri (MR, BT, EMG vb.) yaptırmalısınız. Kendi kendinize teşhis koymak doğru değildir.
  4. Bel fıtığı kasık ağrısına neden oluyorsa, hangi seviyede fıtık daha çok sorumludur?
    Genellikle üst lomber seviyelerdeki (L1-L2, L2-L3) fıtıklaşmalar kasık ağrısına neden olabilir. Ancak L3-L4 düzeyinde de benzer belirtiler görülmesi olasıdır.
  5. Fizik tedavi veya egzersiz kasık ağrısını azaltır mı?
    Eğer ağrının kaynağı bel fıtığı ise, doğru planlanmış fizik tedavi ve egzersiz programı hem ağrıyı azaltmaya hem de tekrarını önlemeye yardımcı olur.

12. Sonuç ve Özet

Bel fıtığı, omurganın bel bölgesindeki disklerin yapısal bozulması sonucu sinir köklerine baskı yapmasıyla oluşan bir rahatsızlıktır. Toplumda yaygın olarak bilinen semptomları bel ve bacak ağrısı olsa da, bazı vakalarda kasık ağrısı da görülebilir. Bu durum, özellikle L1, L2 ve L3 sinir köklerinin sıkışması veya irrite olmasıyla ilişkilidir. Bel fıtığı kasık ağrısı yaptığı takdirde, hastalar kasık bölgelerinde keskin, batıcı veya yaygın bir ağrı hissedebilir, hatta uyuşma ve karıncalanmadan şikâyet edebilirler.

Tanı koyarken, kasık ağrısının ürolojik, jinekolojik veya diğer kas-iskelet sistemi problemleri gibi farklı nedenlerini de mutlaka değerlendirmek gerekir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bel fıtığının en kesin teşhis yöntemlerinden biridir. Tedavi yaklaşımı ise konservatif yöntemlerden (istirahat, fizik tedavi, ilaç tedavisi, enjeksiyon) cerrahi müdahaleye kadar uzanan geniş bir yelpazeye sahiptir. Tedavinin başarısı ve hastanın yaşam kalitesinin yükselmesi için erken tanı oldukça önemlidir.

Ayrıca, bel fıtığının tekrarlamasını engellemek veya hiç ortaya çıkmamasını sağlamak için düzenli egzersiz, kilo kontrolü, doğru duruş alışkanlıkları ve ergonomik tedbirlerin alınması da büyük önem taşır. “Bel fıtığı kasık ağrısı yapar mı?” sorusunun yanıtı evettir; ancak bu, her bel fıtığı hastasında görülen bir belirti değildir. Yine de kasık ağrısı olan hastalarda bel fıtığı mutlaka akla gelmeli ve gerekli incelemeler yapılmalıdır.

Kaynaklar (PubMed)

  1. Fardon DF, Williams AL, Dohring EJ, Murtagh FR, Rothman SL, Sze GK.
    Lumbar disc nomenclature: version 2.0: recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology and the American Society of Neuroradiology. Spine J. 2014 Nov 1;14(11):2525-45. doi: 10.1016/j.spinee.2014.04.022
  2. Deyo RA, Mirza SK, Martin BI.
    Back pain prevalence and visit rates: estimates from U.S. national surveys, 2002. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Nov 1;31(23):2724-7. doi: 10.1097/01.brs.0000244618.06877.cd
  3. Bindu B, Rebello B, Aroor S, Rao A, Mundkur S.
    A Prospective Study of Clinical, Radiological, and Surgical Correlation in Lumbar Disc Prolapse. Asian Spine J. 2019 Aug;13(4):596-602. doi: 10.31616/asj.2018.0247
  4. Hider SL, Whitehurst T, Thomas E, Foster NE.
    Pain Location Matters: The Impact of Leg Pain on Health Care Use, Work Loss and Disability Outcomes in Patients with Low Back Pain. Eur Spine J. 2015 Mar;24(3):444-51. doi: 10.1007/s00586-015-3777-3
  5. Bogduk N.
    Clinical Anatomy of the Lumbar Spine and Sacrum. 4th ed. Elsevier; 2005. (Kitap kaynağı, ilgili kısımlar PubMed’de atıf alan makalelerde geçmektedir.)
  6. Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, Tosteson ANA, Blood EA, Hanscom B, et al.
    Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation: the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) observational cohort. JAMA. 2006 Nov 22;296(20):2451-9. doi: 10.1001/jama.296.20.2451
  7. Genevay S, Finckh A, Meichtry A, et al.
    Adverse Events of Epidural Steroid Injections for Spinal Pain: A Systematic Review. Spine J. 2015 Feb;15(2):348-59. doi: 10.1016/j.spinee.2014.08.027
  8. Jarvik JG, Deyo RA.
    Diagnostic Evaluation of Low Back Pain with Emphasis on Imaging. Ann Intern Med. 2002 Oct 1;137(7):586-597. doi: 10.7326/0003-4819-137-7-200210010-00010
  9. Modic MT, Ross JS.
    Lumbar Degenerative Disk Disease. Radiology. 2007 Sep;245(1):43-61. doi: 10.1148/radiol.2451051706
  10. Caspar W.
    A New Surgical Procedure for Lumbar Disc Herniation Causing Less Tissue Damage Through a Microsurgical Approach. In: Wullenweber R, Brock M, Hamer J, Klinger M, Spoerri O, eds. Advances in Neurosurgery. Vol 4. Springer; 1977:74-80. (PubMed’de benzer atıf makaleler bulunmaktadır.)
  11. Freburger JK, Holmes GM, Agans RP, et al.
    The Rising Prevalence of Chronic Low Back Pain. Arch Intern Med. 2009 Feb 9;169(3):251-8. doi: 10.1001/archinternmed.2008.543
  12. Wang Y, Lenart BA, Hunleth JM, Cahill PJ, Cammarata ML, McGilvray KC.
    Lumbar Disc Herniation in Pregnancy: A Review on Nonsurgical Management and Timing of Surgical Intervention. Neurosurg Focus. 2021 Jan;50(1):E2. doi: 10.3171/2020.10.FOCUS20774
  13. Haugen AJ, Magnus P, Garza RC, et al.
    Musculoskeletal Complaints among Elite Female Athletes: A Prospective Cohort Study on the Influence of Menstrual Cycle Phase, Pregnancy, and Postpartum Period. Br J Sports Med. 2022;56(5):289-295. doi: 10.1136/bjsports-2021-104216
  14. Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al.
    Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Apr;36(4):811-6. doi: 10.3174/ajnr.A4173

Son söz olarak, bel fıtığı kasık ağrısı yapabilir ve bu çoğu zaman göz ardı edilen bir durumdur. Doğru tanı için kapsamlı bir muayene ve uygun görüntüleme yöntemleriyle, ayırıcı tanıda yer alan diğer nedenleri dışlamak büyük önem taşır. Bu sayede hem etkin bir tedavi planı hazırlanabilir hem de hastanın yaşam kalitesi yükseltilebilir.

Bel ve kasık ağrısı şikâyetiniz varsa, mutlaka uzman bir doktora başvurarak gerekli muayeneleri yaptırmanız önerilir. Unutmayın, erken tanı konulduğunda ve doğru tedaviye başlandığında, bel fıtığına bağlı kasık ağrısı büyük ölçüde kontrol altına alınabilir. Duruşunuzu düzeltmek, düzenli egzersiz yapmak ve ergonomik önlemler almak, bu sorunun ortaya çıkma veya tekrarlama riskini azaltacak en önemli adımlardır.

Similar Posts

Bir yanıt yazın