Torasik Disk Hernisi (Sırt Fıtığı): Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi (2026 Rehberi)

Torasik disk hernisi (sırt fıtığı), göğüs omurgası bölgesindeki (T1-T12) disklerden birinin fıtıklaşması sonucu omuriliğe veya sinir köklerine baskı yapmasıdır. Tüm disk hernilerinin yalnızca %1-2’si torasik bölgede görülür, bu nedenle bel fıtığına ve boyun fıtığına göre çok daha nadirdir. Nadir olmasına rağmen, torasik bölgede omurilik kanalının dar olması nedeniyle omurilik basısı riski yüksektir.

Op. Dr. Kenan Şimşek, Zonguldak Atatürk Devlet Hastanesi’nde torasik disk hernisi tanı ve tedavisinde deneyimli bir beyin ve sinir cerrahisi uzmanıdır.

Neden Bu Kadar Nadir?

Göğüs omurgası, kaburgalarla desteklendiği için bel ve boyun bölgesine göre çok daha az hareket eder. Bu mekanik stabilite, disk dejenerasyonunu ve fıtıklaşmayı azaltır. Torasik fıtıklar en sık T8-T12 seviyelerinde (alt torasik bölge) görülür, çünkü bu bölge lomber bölgeye yaklaştıkça daha hareketli hale gelir.

Belirtiler

Torasik disk hernisinin belirtileri, fıtığın boyutuna, yönüne ve omuriliğe yakınlığına göre değişir:

• Sırt ağrısı: Fıtığın bulunduğu seviyede lokalize ağrı. ${link(‘sirt-agrisi’,’Sırt ağrısı’)}nın en sık nedeni kas-iskelet kaynaklı olsa da, dirençli ve giderek artan ağrıda fıtık düşünülmelidir
• Kuşak tarzı ağrı: Göğüs ve karın duvarında bant şeklinde yayılan ağrı (radikülpati) — interkostal nevralji ile karışabilir
• Bacaklarda uyuşma ve güçsüzlük: Omurilik basısı (miyelopati) bulgusu — ayaklarda uyuşma, spastik yürüyüş
• İdrar-dışkı kontrolü bozukluğu: İleri omurilik basısının ciddi belirtisi
• Denge bozukluğu: Omurilik arka kordonlarının basısına bağlı

Tanı

Torasik MR, tanıda altın standarttır. Fıtığın boyutu, yönü (santral, lateral, sentrolateral) ve omurilik basısı detaylı olarak değerlendirilir. BT, kalsifiye (sertleşmiş) disk hernilerini göstermede MR’a üstündür. EMG, torasik radikülopatiyi doğrulamada yardımcı olabilir.

Tedavi

Konservatif Tedavi

Belirtileri hafif olan ve miyelopati bulgusu olmayan hastalarda konservatif tedavi ilk seçenektir. Ağrı kesiciler, kas gevşeticiler, fizik tedavi ve interkostal sinir blokajı uygulanabilir. Hastaların önemli bir kısmı ameliyatsız tedaviyle rahatlama sağlar.

Cerrahi Tedavi

Miyelopati bulguları, ilerleyici nörolojik defisit veya konservatif tedaviye dirençli ağrı varlığında cerrahi tedavi planlanır. Torasik bölgede standart posterior laminektomi omuriliği riske atar, bu nedenle özel cerrahi yaklaşımlar gerekir: transtorakat (göğüs kafesinden), kostotransversektomi veya lateral extrakaviter yaklaşımlar tercih edilir.

Sık Sorulan Sorular

❓ Sırt fıtığı bel fıtığı kadar tehlikeli midir?

Sırt fıtığı daha nadir olmasına rağmen, torasik bölgede omurilik kanalının dar olması nedeniyle omurilik basısı riski bel fıtığına göre daha yüksektir. Miyelopati bulguları geliştiğinde cerrahi müdahale gecikmemelidir.

❓ Sırt fıtığı ameliyatsız geçer mi?

Hafif belirtili ve miyelopati bulgusu olmayan vakaların çoğu ameliyatsız tedaviyle kontrol altına alınabilir. Düzenli takip ve fizik tedavi önerilir.

Sonuç

Torasik disk hernisi nadir ancak potansiyel olarak ciddi sonuçları olan bir durumdur. Dirençli sırt ağrısına bacaklarda uyuşma veya güçsüzlük eşlik ediyorsa, gecikmeden MR çekilmesi ve beyin cerrahisi değerlendirmesi önerilir.

💡 Sorularınız için iletişim formu veya telefon ile ulaşabilirsiniz. Randevu rehberi için tıklayın. Bu makale bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tanı yerine geçmez.