Servikal Kanal Darlığı (Boyun Kanal Darlığı): Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi (2026 Rehberi)

Servikal Kanal Darlığı (Boyun Kanal Darlığı): Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi (2026 Rehberi)

Servikal spinal stenoz, boyun bölgesindeki omurilik kanalının daralması sonucu omuriliğe ve sinir köklerine baskı oluşmasıdır. Bu durum, omurilik hasarına (servikal spondilotik miyelopati) yol açarak ellerde beceri kaybı, yürüme bozukluğu ve ciddi nörolojik defisitlere neden olabilir. Lomber kanal darlığından farklı olarak, servikal stenoz doğrudan omuriliği etkilediğinden daha tehlikeli bir seyir gösterebilir. Op. Dr. Kenan Şimşek, Zonguldak Atatürk Devlet Hastanesi’nde servikal kanal darlığı tanı ve cerrahi tedavisinde uzmanlaşmıştır.

Nedenleri

• Servikal spondiloz (dejeneratif değişiklikler): Yaşlanmaya bağlı disk yükseklik kaybı, osteofit oluşumu ve ligament kalınlaşması

• Servikal disk hernisi: Dışarı taşan disk materyalinin omurilik kanalını daraltması

• Ossifiye posterior longitudinal ligament (OPLL): Omurga arka bağının kemikleşmesi — Asya kökenli bireylerde daha sık

• Konjenital dar kanal: Doğumsal olarak kanalın dar olması, üzerine eklenen dejenerasyonla semptomatik hale gelmesi

• Travma sonrası değişiklikler ve tümörler

Belirtiler

Radikülopati Belirtileri (Sinir Kökü Basısı)

• Kolda ve ele yayılan ağrı, uyuşma ve karıncalanma

• Belirli kaslarda güçsüzlük (etkilenen seviyeye göre)

• Boyun hareketleriyle artan belirtiler

Miyelopati Belirtileri (Omurilik Basısı)

• Ellerde beceri kaybı — düğme ilikleyememe, yazı yazma güçlüğü, kaşık/çatal tutma zorluğu

• Yürüme bozukluğu — dengesiz, geniş tabanlı yürüyüş, sık tökezleme

• Bacaklarda sertlik ve spastisite

• İdrar kaçırma veya sıkışma (ileri evrelerde)

• Lhermitte bulgusu — boynu öne eğdiğinde sırtta ve bacaklarda elektriklenme hissi

Tanı

Servikal MR, kanal darlığını, omurilik basısını ve omurilik içi sinyal değişikliklerini (miyelopati bulgusu) göstermede altın standarttır. T2 ağırlıklı görüntülerde omurilik içinde yüksek sinyal varlığı, omurilik hasarını düşündürür ve kötü prognostik bir faktördür. EMG, radikülopati seviyesini doğrulamada ve periferik sinir patolojilerinden ayırt etmede yardımcı olur. Dinamik servikal röntgen (fleksiyon-ekstansiyon), instabilite varlığını değerlendirir.

Tedavi

Konservatif Tedavi (Radikülopatide)

Miyelopati bulgusu olmayan, yalnızca ağrı ve uyuşma şikayeti olan hastalarda konservatif tedavi denenebilir. İlaç tedavisi (NSAID, nöropatik ağrı ilaçları), boyun egzersizleri, ergonomik düzenlemeler ve fizik tedavi temel yaklaşımlardır. 6-12 haftalık konservatif tedavi sonrası değerlendirme yapılır.

Cerrahi Tedavi

Miyelopati bulguları varsa cerrahi tedavi geciktirilmeden uygulanmalıdır, çünkü omurilik hasarı geri dönüşsüz hale gelebilir. Cerrahi yaklaşım; darlığın seviyesine, sayısına ve sagittal dizilime göre belirlenir. Anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF), servikal laminoplasti ve posterior laminektomi + füzyon en sık uygulanan cerrahi tekniklerdir.

Sık Sorulan Sorular (SSS)

❓ Boyun kanal darlığı boyun fıtığından farklı mıdır?

Boyun fıtığı tek seviyede disk çıkıntısıyla sinir basısı yaparken, servikal kanal darlığı genellikle birden fazla seviyede kanalın daralmasıyla omurilik basısına yol açar. İkisi bir arada da olabilir.

❓ Miyelopati ameliyatla düzelir mi?

Cerrahi, miyelopatinin ilerlemesini durdurur ve mevcut bulguların bir kısmını düzeltebilir. Ancak uzun süredir var olan omurilik hasarının tamamıyla geri dönmesi garanti değildir. Bu nedenle erken cerrahi kritik önem taşır.

Sonuç

Servikal kanal darlığı, özellikle miyelopati geliştiğinde acil cerrahi değerlendirme gerektiren ciddi bir durumdur. Ellerde beceri kaybı, yürüme bozukluğu ve boyun ağrısı yakınmalarında beyin ve sinir cerrahisi uzmanına başvurulması önerilir.

💡 Bu makalede anlattıklarım hakkında sorularınız varsa iletişim formu aracılığıyla veya telefon ile bana ulaşabilirsiniz. Zonguldak’ta muayene için randevu rehberimizi inceleyin. Bu makale bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tanı yerine geçmez.

🔗 İlgili Sayfalar

→ Lomber Kanal Darlığı

→ Boyun Fıtığı Rehberi

→ C5-C6 Boyun Fıtığı

→ Zonguldak’ta Randevu Rehberi

💡 Bu makalede anlattıklarım hakkında sorularınız varsa iletişim formu aracılığıyla veya telefon ile bana ulaşabilirsiniz. Zonguldak’ta muayene için randevu rehberimizi inceleyin. Bu makale bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tanı yerine geçmez.